Риск рака лёгких и скрининг: кому необходимо обследование?
Рак лёгких является одной из ведущих причин смертности от онкологических заболеваний во всём мире. При выявлении заболевания на ранней стадии возможности лечения и вероятность успешного результата значительно выше. Поэтому людям из группы повышенного риска важно своевременно оценивать индивидуальный риск и при наличии показаний проходить скрининг.
Кто находится в группе повышенного риска?
К основным факторам риска рака лёгких относятся:
- курение — наиболее значимый фактор риска;
- длительное воздействие пассивного курения;
- воздействие радона, асбеста, мышьяка, хрома и других профессиональных вредных веществ;
- наличие рака лёгких у близких родственников;
- некоторые хронические заболевания лёгких, включая ХОБЛ и лёгочный фиброз;
- лучевая терапия области грудной клетки в анамнезе;
- увеличение риска с возрастом.
Что такое скрининг рака лёгких?
Скрининг проводится у людей, у которых нет симптомов заболевания, но имеется высокий риск развития рака лёгких.
Основным методом скрининга является низкодозная компьютерная томография (НДКТ, LDCT). Она позволяет получить более подробное изображение лёгких по сравнению с обычной рентгенографией и выявлять небольшие изменения на ранних стадиях.
Кому рекомендуется скрининг?
В соответствии с широко применяемыми критериями ежегодная низкодозная КТ может быть рекомендована людям, которые:
- находятся в возрасте от 50 до 80 лет;
- имеют стаж курения не менее 20 пачка-лет;
- продолжают курить в настоящее время или отказались от курения в течение последних 15 лет.
Что означает «пачка-лет»?
Показатель рассчитывается следующим образом:
Количество пачек сигарет в день × количество лет курения
Например:
- 1 пачка в день × 20 лет = 20 пачка-лет;
- 2 пачки в день × 10 лет = 20 пачка-лет.
Нужен ли скрининг всем?
Нет. Низкодозная КТ не рекомендуется в качестве рутинного обследования каждому человеку. Польза скрининга в первую очередь доказана для людей с высоким риском развития рака лёгких.
Кроме того, при КТ могут выявляться небольшие узелки, не являющиеся злокачественными. В некоторых случаях это может потребовать дополнительных исследований и наблюдения.
Поэтому решение о проведении скрининга следует принимать совместно с врачом с учётом возраста пациента, стажа курения, общего состояния здоровья и индивидуальных факторов риска.
Как снизить риск рака лёгких?
Самый важный шаг — отказ от курения. Прекращение курения способствует снижению риска независимо от того, как долго человек курил до этого.
Также рекомендуется:
- избегать пассивного курения;
- соблюдать меры защиты при контакте с асбестом и другими вредными веществами на рабочем месте;
- при наличии высокого риска обсудить с пульмонологом необходимость скрининга;
- при появлении длительного кашля, кровохарканья, необъяснимого снижения веса или стойкой одышки обратиться к врачу, не дожидаясь планового скрининга.
Почему ранняя диагностика так важна?
На ранних стадиях рак лёгких может длительное время не вызывать выраженных симптомов. Правильно подобранный скрининг у людей из группы высокого риска позволяет выявить заболевание на более ранней стадии и увеличить возможности эффективного лечения.
Dr. Nigar Əliyeva — Пульмонолог
Диагностика и лечение заболеваний лёгких и дыхательной системы.